vivement le privé en santé

Selon une enquête de l’IEDM sur la mixité de la pratique médicale, le Québec se prive de l’équivalent de 790 médecins spécialistes les jours de semaine

Montreal, 22 avril 2009 - Le Québec pourrait réduire les listes d’attente des médecins spécialistes et maximiser leur offre d’heures disponibles si on les autorisait à travailler à la fois dans le secteur public et dans le secteur privé, ce qui ajouterait l’équivalent de 790 médecins spécialistes à temps plein les jours de semaine.

Dans une Note économique publiée par l’Institut économique de Montréal (IEDM), une auteure de cette enquête sur la mixité de la pratique médicale, l’économiste Julie Frappier, précise que «plus de la moitié (51%) des médecins spécialistes sont prêts à travailler 4 heures par semaine dans le secteur privé; cela, tout en souhaitant à 68% que le gouvernement impose un minimum de 35 heures de travail dans le secteur public avant d’offrir des heures dans le secteur privé».

Le vice-président et économiste en chef de l’IEDM, Marcel Boyer, conclut que «le Québec a les ressources pour augmenter l’accessibilité aux soins de santé; tant que l’ouverture à une plus grande participation du secteur privé – tout en préservant le rôle d’assureur de l’État – continue d’être bloquée, le gaspillage de ressources va se poursuivre».

Des médecins prêts à travailler plus

Les résultats de l‘enquête auprès des médecins spécialistes montrent qu’en plus d’être intéressés à travailler dans le secteur privé pendant la semaine, 38,6% et 30,4% d’entre eux sont prêts à offrir près de 4 heures en moyenne les soirs de semaine et les week-ends. Cela équivaut à l’ajout de 740 spécialistes à temps plein durant les soirs de semaine et à 1924 durant les fins de semaine. Ainsi, autoriser les médecins spécialistes à travailler à la fois dans le public et le privé permettrait de combler en bonne partie la pénurie de spécialistes.

Des ressources sous-utilisées

En juin dernier, l’IEDM a précisé dans une enquête que 54% des infirmières sont disposées à travailler les jours de semaine dans le secteur privé, en plus de leur semaine de travail normale dans le secteur public. En décembre 2007, une autre enquête de l’IEDM a révélé que les salles d’opération des hôpitaux du Québec sont utilisées à 50% de leur capacité les jours de semaine.

De nombreuses mesures seront nécessaires pour corriger la pénurie de médecins spécialistes. Par contre, les systèmes de santé provinciaux fonctionnent encore largement dans le cadre de la Loi canadienne sur la santé, qui s’oppose à des réformes qui pourraient améliorer l’accessibilité et alléger la pression sur les contribuables.

Le Canada est en queue du peloton des pays de l’OCDE pour l’accès aux médecins spécialistes. De nombreux États européens, tels que la France, l’Allemagne et la Suède, ont un système de santé mixte, où les fournisseurs privés en soins de santé peuvent apporter une contribution importante à la santé publique, augmenter l’efficacité du système et réduire considérablement les listes d’attente.

Méthodologie de l’enquête

L'échantillon étudié comprend 581 médecins spécialistes. L'enquête a utilisé deux formulaires: un questionnaire exhaustif affiché sur le Web et un questionnaire plus court mettant l'accent sur les paramètres de l'offre de temps en réserve. Ce dernier a été envoyé aux médecins par l'entremise des associations de médecins spécialistes qui ont accepté d'acheminer par courriel le questionnaire à leurs membres.

Les présidents des associations affiliées à la Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ) ont été approchés pour solliciter la participation de leurs membres. Après une revue de la littérature sur le sujet, 19 entrevues ont été menées avec les différents présidents de ces associations, afin de valider le cadre contextuel des soins de santé et les hypothèses de l'étude. Le questionnaire a été approuvé par cinq médecins avant le lancement de l'étude, afin d'assurer sa pertinence. Les médecins spécialistes du Québec ont ensuite été invités, sur une base volontaire, à remplir le questionnaire.

Les auteurs

La Note économique intitulée Médecins spécialistes au Québec: évaluation de l’offre de réserve a été préparée par Marcel Boyer, vice-président et économiste en chef de l’IEDM, et Julie Frappier, économiste de la santé et titulaire d’une maîtrise en économie de l’Université de Montréal.

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L’Institut économique de Montréal est un organisme de recherche et d’éducation indépendant, non partisan et sans but lucratif. Par ses études et ses conférences, l’IEDM alimente les débats sur les politiques publiques au Québec et au Canada en proposant des réformes créatrices de richesse et fondées sur des mécanismes de marché.

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Renseignements et demandes d’entrevues: André Valiquette, directeur des communications, Institut économique de Montréal, Tél. : (514) 273-0969 p. 2225 / Cell. : (514) 574-0969 / Courriel : avaliquette (@iedm.org)

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Bond du nombre de médecins non participants à la RAMQ : « Seul un système de santé mixte peut résoudre ce problème » -Éric Caire

2009-04-16, 15:45

« La démonstration n’est plus à faire : notre système de santé, par la surcharge de travail qu’il impose, étouffe littéralement nos médecins. Ce n’est pas une surprise de constater que les médecins fuient un réseau qui ne correspond pas à leurs attentes. Un système de santé mixte permettrait à tous les médecins non participants à la RAMQ, et à ceux qui songent à le devenir, d’exercer leur pratique dans un établissement public fort et de la compléter dans le privé. Cela permettra de préserver tous les services aux Québécois sans augmenter leur fardeau fiscal », a déclaré Éric Caire.

Le député de La Peltrie, qui remarque que les signaux en faveur d’un système de santé mixte ne cessent de se multiplier, invite le gouvernement libéral à s’ouvrir les yeux et à arrêter de nier la réalité comme il le fait depuis maintenant six ans. « Notre système de santé se retrouve dans seulement deux autres pays : Cuba et la Corée du Nord. Je pense que les Québécois méritent mieux et les médecins aussi », a plaidé le porte-parole adéquiste.

Rappelons qu’à la dernière législature de l’Assemblée nationale, l’Action démocratique du Québec avait déposé le projet de loi 392 sur la mixité de la pratique médicale. Cette démarche avait été appuyée par la Fédération des médecins spécialistes du Québec, la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec et Fédération des médecins résidents du Québec. Cette dernière avait d’ailleurs déclaré que « la pratique mixte, telle que décrite dans le projet de loi no 392, constitue un exemple de la façon dont le système privé, lorsque bien encadré, peut renforcer le système public plutôt que de le mettre en péril »

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RIEN À AJOUTER... À PART QUE CELA AURAIT BIEN PU ÊTRE UN SAPIN

Ce qui m'irrite le plus n'est pas le cabinet qui s'est agrandit,mais plutôt le fait que 17 personnes soient payées plus par dérogations. voir le texte en référence.

http://www.cyberpresse.ca/actualites/quebec-canada/politique-quebecoise/200903/29/01-841419-explosion-de-la-masse-salariale-du-gouvernement-charest.php

La rémunération offerte au personnel politique est fixée selon des normes correspondant à celles en vigueur dans la fonction publique pour des postes équivalents.

Or, Québec ne respecte pas toujours ses propres normes, certains se voyant offrir un salaire bien supérieur au maximum autorisé.

C'est les cas présentement pour 17 employés politiques, qui ont cette chance de bénéficier d'une dérogation salariale.

Par exemple, en principe, un directeur de cabinet aura droit, à compter du 1er avril, à un salaire annuel maximal de 116 549 $. Mais quatre d'entre eux touchent en fait une rémunération plus alléchante, grâce à une dérogation aux normes autorisée par leur ministre.

Le recours à la dérogation n'est pas un phénomène nouveau. En 2005, le cabinet du premier ministre avait offert à Michel Guitard un revenu annuel de 170 000 $ pour exercer la fonction de directeur des communications, alors que le maximum permis était de 110 000 $.

http://www.cyberpresse.ca/actualites/quebec-canada/politique-quebecoise/200903/30/01-841773-les-salaires-verses-au-personnel-politique-sement-lindignation.php

Jocelyne Richer
La Presse Canadienne
Québec

Les fonctionnaires sont estomaqués et les partis d'opposition crient au scandale, après avoir pris connaissance des montants versés en salaires au personnel politique du gouvernement.

Il faut en conclure que le gouvernement Charest prend les contribuables québécois pour des «guichets automatiques», selon la chef par intérim de l'Action démocratique du Québec, Sylvie Roy.

«C'est absolument scandaleux», renchérit Sylvain Simard, le porte-parole de l'opposition officielle, en matière d'administration publique.

En ces temps économiques difficiles, «le gouvernement devrait être le premier à donner l'exemple», ajoute-t-il.

Leurs commentaires font suite aux révélations faites dimanche par La Presse Canadienne, selon lesquelles la masse salariale mise à la disposition des cabinets ministériels a augmenté de près de 30 pour cent depuis l'élection des libéraux en 2003, passant de 18,9 millions $ à 26,4 millions $.

Il n'en fallait pas plus pour que Mme Roy qualifie l'attitude du gouvernement en la matière de «mépris» envers la population et «d'insouciance». «C'est indécent», a-t-elle résumé, lundi, lors d'un entretien téléphonique.

Elle note aussi que le gouvernement a fait grimper la facture de salaires des employés politiques de 3,8 millions $, peu avant d'annoncer dernièrement une hausse de la taxe de vente et des tarifs pour 2011, et alors que les Québécois sont déjà lourdement taxés.

«La moutarde me monte au nez!», ajoute la députée, très en colère contre le gouvernement.

Du côté du Parti québécois, on juge surtout que le gouvernement fait preuve d'arrogance, en agissant de la sorte.

«C'est une autre manifestation qu'on sent tous de l'arrogance de ce troisième mandat libéral, (d'un gouvernement) qui se fiche absolument des contribuables», selon M. Simard.

Interrogé à ce propos, alors qu'il était en conférence de presse dans le dossier du CHUM, à Montréal, le premier ministre Jean Charest a défendu ses choix.

Il a dit qu'avec 18 ministres, son gouvernement précédent ne suffisait pas à la tâche. Il a donc fait passer le conseil des ministres de 18 à 26 membres, en décembre dernier, «et de toute évidence cela coûte plus cher».

Il a justifié ce choix par la taille du territoire québécois et le contexte économique.

«Je ne présenterai pas d'excuses pour cette décision, surtout en cette période de défis économiques», a-t-il dit.

Mais cela n'a pas convaincu les fonctionnaires du gouvernement, qui rappellent que le gouvernement a fixé lui-même, sans négocier, leurs salaires et conditions de travail.

Le porte-parole du Syndicat de la fonction publique du Québec (SFPQ), Christian Daigle, s'est dit «estomaqué», en constatant ce qu'il qualifie de «double discours» du gouvernement.

Le SFPQ pense que le gouvernement devrait donner l'exemple sur le plan des dépenses, avant d'entreprendre la prochaine ronde de négociations du secteur public.

«Qu'on ne vienne pas nous dire après ça qu'il faut réduire la taille de l'État, en s'attaquant aux services directs à la population», poursuit-il, en mettant en garde la présidente du Conseil du trésor, Monique Gagnon-Tremblay, contre toute tentative de s'en prendre aux fonctionnaires lors de la prochaine ronde de négociations du secteur public.

«Elle devra regarder dans sa cour en premier avant de s'asseoir et négocier», a-t-il fait savoir, par voie de communiqué.

http://www.youtube.com/watch?v=TLi5VTf1968

Notre député Eric Caire questionne l'insouciant ministre Bolduc.

31 décembre 2013... le lendemain on se retrouve le 1 janvier 2014.... drôle de façon d'annoncer une date.

Tournée des urgences du ministre de la Santé : L’ADQ cherche à comprendre où s’en va Yves Bolduc

2009-03-03, 13:56

Selon le député de La Peltrie, la tournée des urgences de Yves Bolduc démontre une fois de plus que le ministère de la Santé est en déroute. « Les problèmes des urgences sont connus depuis 2003, les solutions que le ministre propose aujourd’hui sont sur la table depuis aussi longtemps. Ce n’est pas une visite de courtoisie du ministre qui va changer les choses. Ce n’est qu’une preuve additionnelle que le réseau de la santé vit des problèmes profonds qui ne trouveront pas de solution avec un gouvernement libéral sans courage et sans volonté de voir les choses changer en profondeur. »

Éric Caire a rappelé que l’ADQ a déjà invité le gouvernement à développer plus de places pour des lits de longue durée dans l’objectif de désengorger les corridors d’urgence. « Yves Bolduc disait il y a moins d’un mois qu’il fallait vivre avec la médecine de corridor. Aujourd’hui, il trouve cette situation inacceptable. Je crois que le gouvernement a un examen de conscience à faire au niveau de sa propre cohérence et devrait écouter un peu plus les propositions qui émanent du réseau et de l’ADQ » a conclu le député adéquiste.

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http://www.radio-canada.ca/nouvelles/societe/2009/02/19/002-castonguay-gratuite.shtml

Un an jour pour jour après avoir recommandé de mettre fin à la gratuité du système de santé, le père de l'assurance maladie au Québec, Claude Castonguay, fait volte-face.

Il y a un an, l'ancien ministre libéral de la Santé remettait un rapport au gouvernement de Jean Charest, dans lequel il préconisait une plus grande ouverture au privé dans le domaine de la santé. Il suggérait notamment d'aller chercher de 0,5 % à 1 % de la TVQ pour augmenter les ressources du réseau de la santé. Il recommandait également d'imposer une franchise aux usagers.

Le ministre de la Santé de l'époque, Philippe Couillard, s'était toutefois empressé de rejeter ces recommandations, à la surprise de l'auteur du rapport.

Un an plus tard, Claude Castonguay change son fusil d'épaule. Selon lui, la situation économique actuelle ne s'y prête plus: « Je pense que le contexte n'est pas très bon pour introduire une mesure nouvelle de la nature de celles que nous recommandions dans notre rapport ».

M. Castonguay n'est toutefois pas en faveur du gel de l'ensemble des tarifs, comme le propose le Parti québécois. « Un gel total des tarifs serait contre-indiqué. Il y a des types de tarifs qui doivent connaître une évolution régulière, je crois. Il y a des mécanismes pour apporter ces changements de la façon la plus correcte possible ».

À son avis, les tarifs de l'assurance automobile, de l'électricité, de l'assurance médicament ou du transport en ambulance pourraient être revus à la hausse. « La grande partie des travailleurs vont conserver leur emploi et ils pourront faire face aux augmentations, parce que la récession freine, pour l'instant, l'inflation », estime-t-il.

Surprise au PQ

Le changement de cap de Claude Castonguay surprend le PQ. « Quelle crédibilité il aura, M. Castonguay, quand dans un an il dira: "je reviens à mon rapport, l'économie s'est replacée, je veux mettre fin à la gratuité"? Moi, je pense qu'il vient de s'autotabletter », estime le porte-parole de l'opposition officielle en santé, Bernard Drainville.

Ce revirement est aussi, par la bande, une rebuffade pour l'Action démocratique du Québec, qui a toujours encensé le rapport Castonguay.

Claude Castonguay a fait ces déclarations alors qu'il présentait son rapport sur l'implantation de l'Institut national d'excellence en santé et services sociaux. Cet Institut, né de la fusion du Conseil du médicament et de l'Agence d'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé, veillera au maintien du niveau des soins de santé au Québec.

Radio-Canada.ca avec Presse canadienn



Comme si on avait besoin de ça!
J'aimerais bien qu'on lui demande quelles autres solutions il envisage?... a moins qu'il ne reconnaisse plus l'urgence du problème aussi


La pénurie d'infirmières touche le quotidien des patients du CHRTR

Ça fait longtemps qu'on parle de pénurie d'infirmières à l'hôpital de Trois-Rivières. Mais là, ça commence vraiment à avoir des conséquences directes sur les patients. C'est le cas de Jean-René Morin qui suit des traitements d'hémodialyse plusieurs fois par semaine. Dans une plainte adressée à la direction, il dénonce d'avoir à faire les frais de ce manque de personnel.

Les infirmières n'ont pas voulu s'adresser à la caméra par peur de représailles. Et le CHRTR n'a pas voulu commenter la situation. Du côté du syndicat, on nous indique qu'il y a eu une rencontre avec la direction la semaine dernière, pour trouver des solutions possibles. (Camille Simard)

Quand c'est rendu a un tel point que c'est les patients et le personnel qui se plaint ... ça doit cesser d'empirer !

Elimination des séjours de plus de 48 heures dans les corridors - «Les médecins d'urgence ont beaucoup plus d'ambition que le ministre Bolduc» - Eric Caire


http://communiques.gouv.qc.ca/gouvqc/communiques/GPQF/Fevrier2009/13/c8626.html

    QUÉBEC, le 13 févr. /CNW Telbec/ - Le porte-parole de l'ADQ en matière de
santé, M. Eric Caire, appuie la demande des médecins d'urgence du Québec, qui
réclame du ministre de la Santé la poursuite de son engagement d'éliminer les
séjours de plus de 48 heures dans les corridors des urgences. «Il est
rassurant de savoir que nos médecins ont plus d'ambition qu'Yves Bolduc, mais
c'est inquiétant de voir le leadership venir d'en bas, alors que c'est au
ministre de la Santé de l'assumer.»
   Les Québécois ont vu l'incompétence de Jean Charest qui, en 2003, leur a
promis d'éliminer complètement les listes d'attente en santé. Six ans plus
tard, ils constatent que le ministre libéral de la Santé a déclaré forfait à
son tour. En effet, dans une entrevue parue dans l'édition du 23 août 2008 de
La Presse, le ministre Yves Bolduc, nouvellement nommé, expliquait que «faire
le saut en politique était quelque chose de souhaitable pour moi parce que je
voulais m'engager. Si on veut que le système de santé s'améliore, il faut
s'engager». Moins de six mois plus tard, Yves Bolduc vire son capot de bord et
déclare désormais : «On ne prend aucun engagement. Et c'est peut-être la
solution. Tous ceux qui ont pris des engagements n'ont pas été capables de les
tenir».
   Pour Eric Caire, ces paroles d'Yves Bolduc sont indignes du titulaire du
plus gros portefeuille du gouvernement. «Alors que le ministre impose à toutes
les organisations du réseau des cibles à atteindre, il refuse de s'en fixer à
lui-même. C'est deux poids, deux mesures ! Les Québécois méritent mieux que la
résignation d'Yves Bolduc. Le dossier de la santé est trop important pour se
tourner les pouces comme le suggère le ministre libéral. Heureusement, les
médecins d'urgence n'ont pas l'intention d'emboîter le pas au ministre et
continueront leurs efforts pour diminuer les listes d'attente.»
  


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Il a vu 13 de ses patients mourir en attente de leur opération au
public.

Listes d'attentes déraisonnables pour les chirurgies bariatriques - «Le ministre de la Santé confirme son ignorance du dossier» - Éric Caire

    QUÉBEC, le 5 févr. /CNW Telbec/ - Le porte-parole du deuxième groupe
d'opposition en matière de santé, M. Éric Caire, a sursauté ce matin en
apprenant dans un quotidien montréalais que le ministre libéral Yves Bolduc,
par la bouche de son attachée de presse, prétend que c'est le manque de
chirurgien qui est responsable des listes d'attentes pour les chirurgies
bariatriques et que le privé n'est pas la solution.
   «On voit bien que le ministre Bolduc ne connaît pas cet important
dossier. Plus de 2 000 patients sont condamnés à attendre leur opération,
parfois même pendant 7 ans, alors que des chirurgiens québécois, qui veulent
opérer le plus de patients possibles, doivent offrir leurs services aux autres
provinces canadiennes. C'est une situation inacceptable, et le ministre doit
corriger le tir», a déclaré le député adéquiste.
   À deux reprises cette semaine, on a vu des médecins québécois, provenant
de spécialités différentes, proposer un système de santé mixte pour soigner
tous les Québécois dans des délais acceptables. Pour sa part, Éric Caire
invite Yves Bolduc à envisager cette solution. «Je souhaite que le ministre
s'engage dans la création d'un véritable système de santé mixte plutôt que de
nier l'existence des cliniques privées. Cela permettra aux chirurgiens
d'opérer davantage et améliorera l'accessibilité des soins aux Québécois, qui
voient présentement les Ontariens être opérés avant eux», a déclaré le député
adéquiste. Éric Caire s'est aussi dit attristé de constater qu'au cours des
dernières années, le Dr Nicolas Christou, un chirurgien québécois considéré
comme un des plus grands spécialistes de la chirurgie bariatrique en Amérique
du Nord, a vu 13 de ses patients mourir en attente de leur opération au
public.
   Le député de La Peltrie appelle aussi le ministre de la Santé à donner
suite au rapport sur la création d'un programme national de chirurgie
bariatrique qui a été déposé et immédiatement tabletté au Ministère il y a un
an et demi.
  


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Aile parlementaire adéquiste - Le Québec perd un autre neurochirurgien - L'ADQ y voit un nouveau signal en faveur d'un système de santé mixte

    QUÉBEC, le 3 févr. /CNW Telbec/ - Le porte-parole de l'ADQ en matière de
santé, M. Éric Caire, a réagi au départ d'un autre neurochirurgien québécois
vers les États-Unis. Selon le député adéquiste, les médecins qui quittent le
Québec font le constat que le système de santé ne fonctionne plus et qu'il n'y
a aucune volonté de changement de la part du gouvernement. «Le Dr Michel
Lacroix se disait disposé à rester au Québec si le gouvernement démontrait sa
volonté de changer le système de santé. En quittant le Québec aujourd'hui, il
pose un geste malheureux qui nous rappelle que le statu quo ne peut plus durer
et que les médecins québécois ne voient pas de lumière au bout du tunnel sous
la gouverne libérale.»
   Le député de La Peltrie a rappelé que sa formation politique a proposé
une voie de changement avec son projet de loi sur la mixité de la pratique
médicale. «Dans la foulée du rapport Castonguay, nous avons déposé un projet
de loi pour redynamiser notre système de santé. Un système mixte permettrait
aux médecins d'accomplir plus d'actes médicaux, de pousser le système public à
s'améliorer par l'effet de la concurrence avec le privé et à terme, de donner
aux médecins un environnement de pratique plus respectueux de leur talent et
de leur valeur.»
   Selon Éric Caire, la mixité de la pratique médicale aurait un effet
positif sur la rétention des médecins au Québec. «Actuellement, les médecins
désabusés par le statu quo et qui quittent le Québec sont des pertes nettes.
La mixité du système ne nous ferait pas perdre des médecins. Bien au
contraire, la mixité de la pratique médicale permettrait au Québec de
conserver ses médecins en leur offrant l'opportunité d'accomplir plus d'actes
médicaux.»
   «Notre projet de loi sur la mixité de la pratique médicale a reçu l'appui
de trois fédérations de médecins au Québec (Fédération des médecins
spécialistes du Québec, Fédération des médecins omnipraticiens du Québec,
Fédération des médecins résidents du Québec). C'est le gouvernement libéral
qui bloque toute forme de changement en santé au Québec. Philippe Couillard a
quitté son poste de ministre parce qu'il n'avait pas les marges de manoeuvre
pour changer le système de santé. Le Dr Lacroix quitte le Québec pour les
mêmes raisons. Il fait le constat que le gouvernement libéral ne veut pas des
changements souhaités par ceux qui sont au coeur de la santé au Québec, les
médecins eux-mêmes», a conclu le député adéquiste.
  


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